SCUOLA DELL’INFANZIA

ISTITUTO COMPRENSIVO “SU PLANU” SELARGIUS – Scuola ad Indirizzo Musicale
Scuola dell’Infanzia, Primaria e Secondaria di 1° grado Via Ariosto s.n.
Tel. 070/5489165 – Fax 070/5488108   CF: 92145530926  Pec: caic86200x@pec.istruzione.it
Sito web www.istitutocomprensivosuplanu.edu.it - posta Istituzionale caic86200x@istruzione.it
Piano Educati vo Individualizzato
Provvisorio  (sezioni 1-2-4-6-12) 
(art. 7, D. Lgs. 13 aprile 2017, n. 66 e s.m.i.)
Anno Scolastico      
BAMBINO/A 		
codice sostitutivo personale		
Sezione 		Plesso o sede 		
Accertamento della condizione di disabilità in età evolutiva ai fini dell'inclusione scolastica rilasciato in data      
Data scadenza o rivedibilità:        oppure Non indicata 
Profilo di funzionamento redatto in data      
Nella fase transitoria: 
    Profilo di Funzionamento non disponibile
Diagnosi funzionale redatta in data      
Profilo Dinamico Funzionale in vigore approvato in data       
Progetto Individuale      redatto in data           da redigere

PEI Provvisorio 	Data      
Verbale allegato n.      	Firma del dirigente Scolastico1
………………………         

.	
(1) o suo delegato

Composizione del GLO - Gruppo di Lavoro Operativo per l’inclusione
Art. 15, commi 10 e 11 della L. 104/1992 (come modif. dal D.Lgs 96/2019) 
N.	Nome e Cognome	*specificare a quale titolo ciascun componente interviene al GLO	FIRMA	Data della firma	
1.						
2.						
3.						
4.						
5.						
6.						
7.						
8.						
9.						
1. Quadro informativo
Situazione familiare / descrizione del bambino o della bambina
A cura dei genitori o esercenti la responsabilità genitoriale ovvero di altri componenti del GLO	
	
2. Elementi generali desunti dal Profilo di Funzionamento
o, se non disponibile, dalla Diagnosi Funzionale e dal Profilo dinamico funzionale (ove compilato)
Sintetica descrizione, considerando in particolare le dimensioni sulle quali va previsto l'intervento e che andranno 
quindi analizzate nel presente PEI	

In base alle indicazioni del Profilo di Funzionamento (o, se non è stato ancora redatto, della Diagnosi Funzionale e del Profilo Dinamico Funzionale) sono individuate le dimensioni rispetto alle quali è necessario definire nel PEI specifici interventi. Le sezioni del PEI non coinvolte vengono omesse.	
Dimensione Socializzazione/Interazione/Relazione                     Sezione 4A/5A            Va definita      Va omessa
Dimensione Comunicazione/Linguaggio                                  Sezione 4B/5B           Va definita        Va omessa
Dimensione Autonomia/ Orientamento                                  Sezione 4C/5C	           Va definita         Va omessa
Dimensione Cognitiva, Neuropsicologica e dell'Apprendimento     Sezione  4D/5D          Va definita        Va omessa	
4. Osservazioni sul/sulla bambino/a per progettare gli interventi di sostegno didattico Punti di forza sui quali costruire gli interventi educativi e didattici
a. Dimensione della relazione, dell’interazione e della socializzazione: 
	
b. Dimensione della comunicazione e del linguaggio: 
	
c. Dimensione dell’autonomia e dell’orientamento:
	
d. Dimensione cognitiva, neuropsicologica e dell’apprendimento:
	
6. Osservazioni sul contesto: barriere e facilitatori 
Osservazioni nel contesto scolastico - fisico, organizzativo, relazionale - con indicazione delle barriere e dei facilitatori a seguito dell’osservazione sistematica del bambino o della bambina e della sezione
	
12. PEI Provvisorio per l'a. s. successivo 
[da compilare a seguito del primo accertamento della condizione di disabilità in età evolutiva ai fini dell’inclusione scolastica]
PROPOSTA del numero di ore di sostegno alla classe per l'anno successivo*
(Art. 7, lettera d) D.Lgs 66/2017)	Partendo dal Verbale di accertamento e dal Profilo di Funzionamento, si individuano le principali dimensioni interessate [Sezione 4] e le condizioni di contesto [Sezione 6], con la previsione degli interventi educativi da attuare ed il relativo fabbisogno di risorse professionali per il sostegno e l’assistenza
_____________________________________________________	
	Entità delle difficoltà nello svolgimento delle attività comprese in ciascun dominio/dimensione tenendo conto dei fattori ambientali implicati	Assente
	Lieve 
	Media
	Elevata
	Molto elevata
	
	Ore di sostegno richieste per l'a. s. successivo      
con la seguente motivazione: ________________________________
	
Interventi necessari per garantire il diritto allo studio e la frequenza
Assistenza 
Assistenza di base (per azioni di mera assistenza materiale, non riconducibili ad interventi educativi)  
igienica             
spostamenti       
mensa               
altro                   (specificare __________)
Dati relativi all’assistenza di base (collaboratori scolastici,  organizzazione oraria ritenuta necessaria)
__________________________________	Assistenza specialistica all’autonomia e/o alla comunicazione (per azioni riconducibili ad interventi educativi):
Comunicazione:
assistenza a bambini/e con disabilità visiva     
assistenza a bambini/e con disabilità uditiva    
assistenza a bambini/e con disabilità intellettive e disturbi del neurosviluppo                                        

Educazione e sviluppo dell'autonomia, nella:
cura di sé   
mensa       
altro              (specificare                       )
Dati relativi agli interventi educativi all’autonomia e alla comunicazione (educatori, organizzazione oraria ritenuta necessaria) ________________________________________	
Esigenze di tipo sanitario: comprendono le eventuali somministrazioni di farmaci o altri interventi a supporto di funzioni vitali da assicurare, secondo i bisogni, durante l’orario scolastico.
Somministrazioni di farmaci:
 non comportano il possesso di cognizioni specialistiche di tipo sanitario, né l’esercizio di discrezionalità tecnica da parte dell’adulto somministratore, ma solo adeguata formazione delle figure professionali coinvolte. Pertanto, possono essere coinvolte figure interne all’istituzione scolastica.
 comportano cognizioni specialistiche e discrezionalità tecnica da parte dell’adulto somministratore, tali da richiedere il coinvolgimento di figure professionali esterne.
Altre esigenze ed interventi non riferibili esclusivamente alla specifica disabilità sono definiti nelle modalità ritenute più idonee, conservando la relativa documentazione nel fascicolo personale del bambino o della bambina
Arredi speciali, Ausili didattici, informatici, ecc.)	Specificare la tipologia e le modalità di utilizzo :
______________________________________	
PROPOSTA delle risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base e delle risorse professionali da destinare all'assistenza, all'autonomia e alla comunicazione, per l'anno successivo*
(Art. 7, lettera d) D.Lgs 66/2017)	Tenuto conto del Verbale di accertamento e del Profilo di Funzionamento si individuano le principali dimensioni interessate [Sezione 4] e le condizioni di contesto [Sezione 6], con la previsione del fabbisogno di risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base e delle risorse professionali da destinare all'assistenza, all'autonomia e alla comunicazione, per l'anno successivo:
a) Fabbisogno di risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base, nel modo seguente __________________________
b) Fabbisogno di risorse professionali da destinare all'assistenza, all'autonomia e alla comunicazione - nell’ambito di quanto previsto dal Decreto Interministeriale  182/2020 e dall’Accordo di cui all’art. 3, comma 5bis del D.Lgs 66/2017 - per l'a. s. successivo: 
tipologia di assistenza / figura professionale                      
per N. ore      (1). 	
Eventuali esigenze correlate al trasporto del bambino o della bambina da e verso la scuola	______________	
(1) L’indicazione delle ore  è finalizzata unicamente  a permettere al Dirigente Scolastico di formulare la richiesta complessiva d’Istituto delle misure di sostegno ulteriori rispetto a quelle didattiche, da proporre e condividere con l’Ente Territoriale
Il PEI provvisorio con la proposta del numero di ore di sostegno e delle risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base, nonché delle tipologie di assistenza/figure professionali e relativo fabbisogno da destinare all'assistenza, all'autonomia e/o alla comunicazione, per l'anno scolastico successivo, sono stati approvati nella riunione del GLO in data      , come risulta da verbale n.       allegato 
Le firme dei componenti del GLO sono riportate nella pagina n. 2