SCUOLA PRIMARIA

ISTITUTO COMPRENSIVO “SU PLANU” SELARGIUS – Scuola ad Indirizzo Musicale
Scuola dell’Infanzia, Primaria e Secondaria di 1° grado Via Ariosto s.n.
Tel. 070/5489165 – Fax 070/5488108   CF: 92145530926  Pec: caic86200x@pec.istruzione.it
Sito web www.istitutocomprensivosuplanu.edu.it - posta Istituzionale caic86200x@istruzione.it
Piano Educativo Individualizzato
Provvisorio (sezioni 1-2-4-6-12) 
 (art. 7, D. Lgs. 13 aprile 2017, n. 66 e s.m.i.)
Anno Scolastico      
ALUNNO/A 		
codice sostitutivo personale		
Classe/sezione 		Plesso o sede 		
Accertamento della condizione di disabilità in età evolutiva ai fini dell'inclusione scolastica rilasciato in data      
Data scadenza o rivedibilità:        oppure Non indicata 
Profilo di funzionamento redatto in data      
Nella fase transitoria: 
    Profilo di Funzionamento non disponibile
Diagnosi funzionale redatta in data      
Profilo Dinamico Funzionale in vigore approvato in data       
Progetto Individuale      redatto in data       	 da redigere
PEI Provvisorio 	Data      
Verbale allegato n.      	Firma del dirigente Scolastico1
………………………         

.	
 (1) o suo delegato

Composizione del GLO - Gruppo di Lavoro Operativo per l’inclusione
Art. 15, commi 10 e 11 della L. 104/1992 (come modif. dal D.Lgs 96/2019) 
N.	Nome e Cognome	*specificare a quale titolo ciascun componente interviene al GLO	FIRMA	Data della firma	
1.						
2.						
3.						
4.						
5.						
6.						
7.						
8.						
9.						
1. Quadro informativo
Situazione familiare / descrizione dell’alunno/a
A cura dei genitori o esercenti la responsabilità genitoriale ovvero di altri componenti del GLO	
     	
2. Elementi generali desunti dal Profilo di Funzionamento
o, se non disponibile, dalla Diagnosi Funzionale e dal Profilo dinamico funzionale (ove compilato)
Sintetica descrizione, considerando in particolare le dimensioni sulle quali va previsto l'intervento e che andranno quindi analizzate nel presente PEI
                                   	

In base alle indicazioni del Profilo di Funzionamento (o, se non è stato ancora redatto, della Diagnosi Funzionale e del Profilo Dinamico Funzionale) sono individuate le dimensioni rispetto alle quali è necessario definire nel PEI specifici interventi. Le sezioni del PEI non coinvolte vengono omesse..	
Dimensione Socializzazione/Interazione/Relazione             	Sezione 4A/5A  	  Va definita     Va omessa
Dimensione Comunicazione/Linguaggio                           	Sezione 4B/5B  	  Va definita 	 Va omessa
Dimensione Autonomia/ Orientamento                             	Sezione 4C/5C 	  Va definita 	 Va omessa
Dimensione Cognitiva, Neuropsicologica e dell'Apprendimento     Sezione  4D/5D 	  Va definita 	 Va omessa	
4. Osservazioni sull’alunno/a per progettare gli interventi di sostegno didattico            Punti di forza sui quali costruire gli interventi educativi e didattici
a. Dimensione della relazione, dell’interazione e della socializzazione: 
     	
b. Dimensione della comunicazione e del linguaggio: 
     	
c. Dimensione dell’autonomia e dell’orientamento:
     	
d. Dimensione cognitiva, neuropsicologica e dell’apprendimento:
     	
6. Osservazioni sul contesto: barriere e facilitatori 
Osservazioni nel contesto scolastico - fisico, organizzativo, relazionale - con indicazione delle barriere e dei facilitatori a seguito dell’osservazione sistematica dell’alunno/a e della classe.
     	
12. PEI Provvisorio per l'a. s. successivo 
[da compilare a seguito del primo accertamento della condizione di disabilità in età evolutiva ai fini dell’inclusione scolastica]
PROPOSTA del numero di ore di sostegno alla classe per l'anno successivo*
(Art. 7, lettera d) D.Lgs 66/2017)	Partendo dal Verbale di accertamento e dal Profilo di Funzionamento, si individuano le principali dimensioni interessate [Sezione 4] e le condizioni di contesto [Sezione 6], con la previsione degli interventi educativo-didattici da attuare ed il relativo fabbisogno di risorse professionali per il sostegno e l’assistenza.
                               	
	Entità delle difficoltà nello svolgimento delle attività comprese in ciascun dominio/dimensione tenendo conto dei fattori ambientali implicati	Assente
	Lieve 
	Media
	Elevata
	Molto elevata
	
	Ore di sostegno richieste per l'anno scolastico successivo      
con la seguente motivazione:
                                    	
Interventi necessari per garantire il diritto allo studio e la frequenza
Assistenza 
Assistenza di base (per azioni di mera assistenza materiale, non riconducibili ad interventi educativi)  
igienica             
spostamenti       
mensa               
altro                   (specificare      )
Dati relativi all’assistenza di base (collaboratori scolastici,  organizzazione oraria ritenuta necessaria)
                         	Assistenza specialistica all’autonomia e/o alla comunicazione (per azioni riconducibili ad interventi educativi):
Comunicazione:
assistenza ad alunni/e privi/e  della vista              
assistenza ad alunni/e  privi/e  dell’udito               
assistenza ad alunni/e  con disabilità intellettive e disturbi del neurosviluppo                                                   

Educazione e sviluppo dell'autonomia, nella:
cura di sé   
mensa       
altro              (specificare      )
Dati relativi agli interventi educativi all’autonomia e alla comunicazione (educatori, organizzazione oraria ritenuta necessaria)      	

Esigenze di tipo sanitario: comprendono le eventuali somministrazioni di farmaci o altri interventi a supporto di funzioni vitali da assicurare, secondo i bisogni, durante l’orario scolastico.
Somministrazioni di farmaci:
 non comportano il possesso di cognizioni specialistiche di tipo sanitario, né l’esercizio di discrezionalità tecnica da parte dell’adulto somministratore, ma solo adeguata formazione delle figure professionali coinvolte. Pertanto, possono essere coinvolte figure interne all’istituzione scolastica.
 comportano cognizioni specialistiche e discrezionalità tecnica da parte dell’adulto somministratore, tali da richiedere il coinvolgimento di figure professionali esterne.
Altre esigenze ed interventi non riferibili esclusivamente alla specifica disabilità sono definiti nelle modalità ritenute più idonee, conservando la relativa documentazione nel fascicolo personale del bambino o della bambina	

Arredi speciali, Ausili didattici, informatici, ecc.)	Specificare la tipologia e le modalità di utilizzo 
     	

PROPOSTA delle risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base e delle risorse professionali da destinare all'assistenza, all'autonomia e alla comunicazione, per l'anno successivo*
(Art. 7, lettera d) D.Lgs 66/2017)	Tenuto conto del Verbale di accertamento e del Profilo di Funzionamento, si individuano le principali dimensioni interessate [Sezione  4] e le condizioni di contesto [Sezione 6], con la previsione del fabbisogno di risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base e delle risorse professionali da destinare all'assistenza, all'autonomia e alla comunicazione, per l'anno successivo:
a) Fabbisogno di risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base, nel modo seguente                 
b) Fabbisogno di risorse professionali da destinare all'assistenza, all'autonomia e alla comunicazione - nell’ambito di quanto previsto dal Decreto Interministeriale  182/2020 e dall’Accordo di cui all’art. 3, comma 5bis del D.Lgs 66/2017 e s.m.i. - per l'a. s. successivo: 
tipologia di assistenza / figura professionale      
per N. ore       1). 	
Eventuali esigenze correlate al trasporto dell’alunno/a a e verso la scuola	      	
(1) L’indicazione delle ore  è finalizzata unicamente  a permettere al Dirigente Scolastico di formulare la richiesta complessiva d’Istituto delle misure di sostegno ulteriori rispetto a quelle didattiche, da proporre e condividere con l’Ente Territoriale

Il PEI provvisorio con la proposta del numero di ore di sostegno e delle risorse da destinare agli interventi di assistenza igienica e di base, nonché delle tipologie di assistenza/figure professionali e relativo fabbisogno da destinare all'assistenza, all'autonomia e/o alla comunicazione, per l'anno scolastico successivo, sono stati approvati nella riunione del GLO in data      , come risulta da verbale n.       allegato.

Le firme dei componenti del GLO sono riportate nella pagina n. 2